“轻轻一针,脸就瘦了”“打几次就能白到发光”“不用手术也能拯救发际线”……除了前段时间被曝光的医美领域的外泌体治疗乱象,在社交平台上,这类听起来近乎“完美”的医美项目正悄然流行。
人民日报健康客户端抗衰老频道记者分别采访了北京协和医院、中国医学科学院整形外科医院、南昌大学第二附属医院等权威医院专家,专家表示,很多治疗项目不合规,提醒广大求美者避开“美丽陷阱”。
“溶脂针”:非法产品和超适应证使用,换来不可逆的组织粘连
“轻松把脸变瘦,跟肉肉说拜拜”——不用开刀、不用运动、躺着就能瘦,“溶脂针”的诱惑力不言而喻。
北京协和医院整形美容外科主治医师肖一丁表示,“溶脂针”是一种化学性针剂,通过裂解脂肪细胞膜使其坏死。常见成分包括脱氧胆酸、左旋肉碱等,优势在于无需开刀、费用相对较低。但问题在于,注射后药物分布不可控,无法像自然瘦身、脂肪抽吸或聚焦超声等热能项目那样实现均匀减容,效果往往集中在某一个点。此外,化学裂解会不可避免引起组织粘连。
肖一丁在临床中发现,有些患者使用溶脂针后效果不理想,转而尝试射频溶脂等光电项目,结果做完了脂肪还是减不掉,最终不得不接受下颌缘脂肪抽吸。手术中发现,注射过“溶脂针”的区域脂肪粘连极为严重,内部存在大量因坏死脂肪吸收后形成的瘢痕,属于不可逆损伤。
目前,国内唯一获批的溶脂类产品“去氧胆酸注射液”明确限定用于改善“颏下脂肪”(双下巴)。市面上大多非法溶脂针都是仿品和水货,风险极高。
记者注意到,部分网络直播间上架过未经批准的“溶脂针”产品,主播不仅推销该产品,还在镜头前演示“在家自行注射”的方法,并附赠注射工具。这类“全身溶脂”的夸大宣传,不仅超出药品适应证范围,更涉嫌销售未获批进口药品或走私产品。
“美白针”:未有产品获批,有效性缺乏权威文献支持
“美白针是最佳抗老化方法”“一周后即刻可见效果”——这类宣传语在医美市场上屡见不鲜。不少求美者为拥有白皙透亮的肌肤,在美容店通过静脉滴注的方式注射“美白针”。
事实上,“美白针”并非新鲜事物,十几年前就已在国内多家医美机构使用,常见成分为谷胱甘肽、氨甲环酸、维生素C,宣称能提亮肤色、祛除黄褐斑。肖一丁解释,谷胱甘肽是一种保肝药,氨甲环酸则是常见的止血药。目前已有研究表明,口服氨甲环酸对淡化黄褐斑有效,要经过肝脏循环代谢,才能真正发挥淡斑效果。如果直接注射到皮下,是起不到这种作用的。目前没有证据表明氨甲环酸皮下注射可实现美白,国际上也缺乏权威文献支持这类针剂的有效性,国内始终没有任何一款“美白针”产品获批。
记者注意到,市面上所谓“一针变白”的产品大都是“三无产品”。部分商家通过微商或网络平台销售无药品批准文号、无中文标识的“美白针”产品,往往被市场监管部门认定为销售劣药或非法经营。
在肖一丁看来,与其花钱冒险注射,不如踏踏实实做好基础防护。相比之下,光子嫩肤、皮秒激光、水光针等安全性较高的光电及注射类项目,可帮助提亮肤色、去除黑色素、增加皮肤透亮度。此外,皮肤科医生常为黄褐斑患者开口服氨甲环酸片,这是经证实有效的治疗方式。日常护肤中,面膜补水、防晒等同样不可忽视。
生长因子注射:早被明令禁止,填充后招来“疯长不停”
“注射后促进组织再生”“激活自身胶原蛋白”——一些医美机构打着“填充改善面部凹陷”的旗号,却悄悄给顾客注射生长因子类产品。
南昌大学第二附属医院整形美容科主任易阳艳介绍,表皮生长因子(EGF)在我国是处方药成分,作用机制是促进细胞新陈代谢和增殖,常用于皮肤烧烫伤创面、慢性溃疡创面等的治疗,在临床应用中仅限外用辅助创面愈合,且必须在医生监督下使用。
记者通过国家药监局网站查询发现,目前,我国批准在临床上使用的生长因子大都只能外用,只有一种鼠神经生长因子被批准用于注射,其主要用于治疗视神经损伤等特定疾病,不能用于面部注射抗衰。不过在非正规医美市场中,生长因子仍被包装成能刺激“胶原再生”的注射填充材料。这些产品常常以“活性细胞液”“生长肽”“细胞激活素”等名称,流入不明真相的求美者手中。

国家药品监督管理局官网 图
易阳艳解释,禁令背后是其风险的不可控性:一旦生长因子被注射进入体内,会加速组织增殖。例如,若用于下巴注射,可能造成局部组织过度增长,反而适得其反。记者注意到,社交平台上已有不少维权案例,有求美者注射后下巴异常拉长,脸型变得怪异,额头前部或两侧鼓起,甚至形成包块,明显超出正常的面部轮廓。
更需要警惕的是,与玻尿酸不同,生长因子注射后无法取出。易阳艳提到,玻尿酸注射后存在于特定空间范围内,而生长因子注射后会促进自身组织生长,导致自身细胞异常增生,无法通过简单方式取出,即使通过检查也难以辨别,修复难度极大。
超声设备:水货仿货横行,“没证”就是最大风险
在无创抗衰领域,“超声刀”“超声炮”受到不少求美者的欢迎。中国医学科学院整形外科医院激光美容中心副主任、主任医师冯永强介绍,“超声刀”的医学名称为聚焦超声或微聚焦超声。其核心原理是通过特殊发射技术,作用于体表组织的不同层次,通过热作用产生必要的刺激,进而引发修复反应,达到紧致提升或减脂的目的。
据人民日报健康客户端此前报道,目前国内的面部抗衰设备,仅有半岛医疗的聚焦超声皮肤治疗仪获批三类医疗器械注册证。市场上以“超声”为名的设备不断增多,产品质量参差不齐、信息混杂。部分以肩颈理疗为主要适应证的超声设备被用于面部抗衰治疗,在不适当的能量设置和频率使用下,安全风险不容忽视。
冯永强强调,无论产品源自哪个国家,只要是正规产品、正规技术与正规操作,均是安全的。像“美版超声刀”“韩版超声刀”在国外是合规的,但由于缺乏国内注册证照,监管缺失,无法保证设备和耗材的合法合规性。根据公开资料,美版超声刀的生产商曾在2018年向中国国家药监局提交注册申请,但最终因技术参数不匹配、中国人群临床数据缺失被驳回。
很长一段时间,市面上流通的超声刀设备,要么是走私水货,要么是仿冒假货,还有大量超寿命使用的刀头。2024年以来,各地监管部门已查处多起使用未注册超声刀的案件。在社交媒体平台上,也有不少求美者反馈超声刀治疗后导致烫伤、损伤神经的案例。消费者在选择时需仔细甄别,认准正规产品和合规机构。
“我们在厘清行业乱象的同时,不能否定技术本身。”冯永强表示,生物医药领域的新材料、新设备或新技术在临床中的应用,代表了未来的新质生产力。“我们应该要支持合规的科研及临床试验,坚决抵制非法商业回填,为真正的新质生产力发展留出科学成长的空间。”