（程庸、李婧滢 报道）近日，南昌大学第二附属医院成功救治一名因气管内肿瘤导致呼吸衰竭的24岁女性患者。在这场与时间赛跑的生命保卫战中，医院综合ICU与呼吸与危重症医学科联手，运用体外膜肺氧合（ECMO）支持联合硬质支气管镜介入手术，为患者打通“生命通道”，实现生命逆转。
患者3天前出现严重呼吸困难，外院检查提示左主支气管被肿瘤完全堵塞，左肺不张，血氧分压仅30mmHg（正常值80-100mmHg），已出现严重呼吸衰竭。虽经气管插管等抢救，氧合仍难以维持。为寻求进一步救治，家属将患者从广东佛山转运至南昌大学二附院综合ICU。

 

ECMO筑起“生命之桥”，赢得手术时机

患者病情危重、持续恶化，综合ICU龚园其主任、李婧滢医生团队当机立断，迅速为其建立VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）。ECMO系统将患者暗红的静脉血引出，经人工膜肺充分氧合后，再将鲜红的血液回输体内，暂时代替其衰竭的肺功能，稳定了生命体征，也为后续解除气道梗阻争取了宝贵的手术时间窗。

 

硬镜精准介入，微创手术“拆除”肿瘤

由于气道被肿瘤严重阻塞，常规支气管镜无法通过，手术风险极高。医院迅速启动多学科协作（MDT），呼吸与危重症医学科介入团队张心怡主任医师详细评估病情，发现肿瘤已堵塞左主支气管开口，右主支气管亦受侵犯，患者随时面临窒息风险。

经团队充分讨论，在呼吸科叶小群主任主持下，决定在ECMO支持基础上，采用硬质支气管镜建立操作通道，施行微创介入手术。手术中，叶小群主任与程庸主治医师将硬镜置入气道，清晰可见肿瘤基底宽、血供丰富，如同一枚“定时炸弹”。团队运用电圈套器将肿瘤分块切除，再以冷冻技术处理基底，有效止血并清除残余病变，同时获取病理组织。堵塞气道的肿瘤被成功清除，患者气道恢复通畅。

 

生命通道重启，患者转危为安

术后患者氧合情况迅速改善，复查胸片显示左肺完全复张。次日，患者顺利撤离ECMO，生命体征平稳，转入后续康复治疗。从命悬一线到重获新生，本例救治不仅是一次生命的奇迹，更是现代危重症医学与呼吸介入技术进步的有力见证。

技术融合与团队协作，彰显危重症救治实力

本例罕见危重病例的成功救治，体现了南昌大学二附院在呼吸危重症与介入治疗领域的综合实力：

ECMO技术保驾：团队快速反应与娴熟技术，为极危重呼吸衰竭患者提供坚实生命支持；

高难度介入手术：硬质支气管镜联合电切、冷冻等高级介入技术，实现大气道肿瘤的精准微创切除；

多学科高效协作：综合ICU、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多科室无缝衔接，共同打赢这场生命保卫战。