【中国江西网】南大二附院完成首例择期手术单采血小板自体储血

作者:饶美英 余玲报道 发布时间:2018-07-09 点击数:

201872,南昌大学第二附属医院输血科和心脏大血管外科共同协作,成功完成医院第一例择期手术患者单采深度自体储血的血小板采集,并于次日顺利完成手术,现此病人正在康复中。

在心脏大血管外科吴永兵主任医生及其团队的大力支持下,输血科首次对择期手术患者以自体输血代替异体输血的输血方式。该项技术的开展使我院单采深度自体储血实现了零的突破,标志着我院输血技术迈上了新的台阶,从而为符合条件的手术患者用血带来了更安全、更经济的福音。

 

 

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正在为患者采集血小板                    采集出的血小板

 

 

为什么要采取术前“单采深度自体储血”呢?

 

人体血液由骨髓制造,术前自体储血可以启动造血功能,大幅度增加人体血液总量,使患者能够有足够多的血液用于度过择期的大手术或特大手术难关。矫形外科病人多是择期进行的大手术或特大手术,且常需输血,所以非常适合术前自体储血。

术前“单采深度自体储血”新技术,不但可以使手术患者摆脱对异体血液的依赖,血源紧张时使患者能得到及时手术,而且具有提高手术患者免疫力、促进手术患者快速康复的显著优势。相比异体输血,术前“单采深度自体储血”的优点:研究已经证实,输注自体血可以避免同种血液免疫,避免输血传播疾病,缩短患者住院时间,减少患者住院医疗费用等,具有深远的社会意义。自己的血最安全。自体输血可以避免异体输血三大风险:传播疾病、输血后免疫抑制和同种血液免疫。用自己的血更健康,国内临床应用研究结果表明,术前“单采深度自体储血”可降低高血压、降低心负荷、改善心功能,避免了输血后免疫抑制,维持提高了患者免疫力。术后恢复更快,术后平均住院时间缩短3—5天。自己的血完全可以满足大或特大手术的备血需求。采用“单采深度自体储血”技术,一次可以采集4—8单位浓缩红细胞和1个治疗剂量血小板,可保证出血量在2000毫升以下的择期大或特大手术安全顺利进行。

 

那么什么患者适合“单采深度自体储血”呢?

 

这就需要医师对患者的情况进行评估,同时具备下列条件的患者可以考虑采取自体输血:(1)可能需要输血的择期手术患者;(2)除手术目标部位的器质性病变外,身体一般情况良好;(3)Hb≥110g/L,血小板计数≥110×109/L且功能正常,未服用或停止服用抗血小板药物一周以上。

输血科主任饶美英提到“单采深度自体储血”是个系统工程,需要临床医师、护士以及输血科人员的协同合作。目前,为了更好的方便病人,为了病人的安全考虑,我院的“单采深度自体储血”的血液采集地点设在各个病区的病房,由病房护士和输血科医务人员负责采集血液,并由输血科医务人员负责运送和保存血液。

在江西省内各大医疗机构中,采用“单采深度自体储血”的方式并不多见。随着国家卫计委取消“互助献血”的政策,寻找缓解血液库存紧缺的方法成为输血科亟待解决的一大重要难题。而我院输血科积极开展和推广自体输血这一输血治疗项目,从源头上减少异体血液资源的使用,从而有效的缓解血液紧缺。

 

术前单采深度自体储血小问答

 

1、生病了,还能采自己的血吗?

只要满足两个条件就可以,即造血功能正常和体内有足够的储备血液。

2、采自体血后会影响手术后的恢复吗?

国内临床应用研究结果表明,用自己血的患者,术后恢复更快,术后住院时间可缩短3—5天。

3、需要做的手术很大,自己的血够用吗?

一次采集的血液可以满足出血量2000ml以下的大手术。如果手术出血比这还多,可以隔一周再采一次血。

4、有高血压和心脏病,能采自己的血吗?

术前单采深度自体储血技术可以降低血压、减轻心负荷、改善心功能,因此,采血后会更加舒适。

5、肿瘤患者能用自己的血吗?

输注别人的血液造成的输血后免疫抑制,对肿瘤的复发、转移有明显作用,危害最大。因此,为了维持和提高肿瘤患者免疫力,肿瘤患者必须尽最大努力使用自己的血液,肿瘤患者比普通患者更应该避免使用别人的血液。

6、如果没有季节性血液短缺,还有必要用自己的血吗?

用自己的血不但避免了输血感染疾病的风险,而且能提高免疫力,有助于术后恢复、降低总住院费用。所以,用自己的血,永远都是最佳选择。

                                            


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