完成省内首例内外科杂交技术治疗心律失常

作者:admin 发布时间:2017-06-19 点击数:

近日,南昌大学二附院心血管内科心律失常团队与心脏外科团队一起成功完成杂交手术治愈2例特殊的心律失常患者。

24岁的胡女士和47岁的周女士先后因持续性房性心动过速导致频繁心悸、胸闷及活动耐力下降症状,严重影响患者生活质量,因 “心律失常性心肌病”来到南大二附院就诊。通过分析两例患者的心电图,判断心律失常(房速)起源于分别起源于左右心耳(心脏的一个特殊结构)。心血管内科俞建华主任医师通过导管介入方法进行了精细的三维标测,结果发现两例患者房速均起源于心耳内。心耳是心房的特殊部位,内部肌纤维小梁发达,消融导管难到位和良好标测。

其中第一例患者心律失常起源于左心耳尖部,标测电极可以探及起源点,但相对粗大的消融导管不能深入,消融不能成功。第二例患者心律失常起源于右心耳内憩室,于憩室颈部消融无效。针对该情况,在心律失常病区洪葵、李菊香、陈琦等多位主任讨论后,决定对患者采用微创胸腔镜下行心耳钳夹双极消融(杂交手术)。术中术前由俞建华主刀进行三维精细标测定位,联合胸外科吴永兵主任医师通过胸腔镜途径精确钳夹消融。通过三维标测精细定位,减少钳夹消融面积,保留了心耳这一重要结构和功能,并避免了大面积消融导致的后续抗凝治疗必要。术后患者恢复良好,痊愈出院。

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左心耳尖部三维标测及消融导管至左心耳尖部影像图

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右心耳尖部三维标测及消融导管至右心耳部影像图

南昌大学第二附属医院在省内率先内外科联合杂交技术治疗心律失常,标志着我省心律失常治疗技术又掌握新利器。南昌大学第二附属医院也是国内少数能够掌握此项技术的中心之一,该项技术的开展,为我省疑难复杂心律失常患者带来福音。二附院心内科心律失常团队不论是硬件条件还是人才软实力,也不论是手术总量还是手术复杂程度,一直稳健领跑江西,并已进入国内先进行列,在某些领域已经跻身国内领先。


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